义乌工商学院学生寝室调换申请表
第一站：二级学院学工办——申请
姓名 |
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学号 |
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性别 |
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学院 |
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专业 |
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班级 |
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原寝室 |
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新寝室 |
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电话 |
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申请理由 意向 |
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班主任意见 签名： 年 月 日 |
（混寝）班主任意见 签名： 年 月 日 |
学工办 意见 |
学工办签字盖章： 年 月 日 |
第二站：原寝室楼幢公寓门卫处——寝室物品检查、退还钥匙
液晶电视机 1000.00 |
电视机 900.00 |
遥控器 30.00 |
靠椅 80.00 |
小方凳 50.00 |
门钥匙 10.00 |
电风扇 150.00 |
风扇开关 40.00 |
插线盒 20.00 |
防盗门 600.00 |
防盗门把 10.00 |
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防盗门锁 80.00 |
铝合金门架 200.00 |
铝门玻璃 100.00 |
木门 80.00 |
铁架床梯子 50.00 |
铁架床护栏 12.00 |
衣橱门 60.00 |
衣橱杆 8.00 |
自修桌面板 100.00 |
桌面键盘托 36.00 |
桌抽屉板 12.00 |
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1.门卫宿管员： 该生已办理退住，特此证明。 签名： 年 月 日 |
2.后勤处意见：（需要赔偿情况） 签名： 年 月 日 |
第三站：寝室管理科（绿竹3幢公寓管理办公室）——调整住宿信息
第四站：计财处（望道楼207）
原寝室 |
人间 |
完清费用情况： 计财处签名： 年 月 日 |
调入寝室 |
人间 |
注：1、如不涉及退、交费的，直接到第五站；涉及到退、交费的须到计财处。 2、此表由学生处寝室管理科回收、存档。 |
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第五站：新寝室楼幢公寓门卫处（领取钥匙办理入住）
学生寝室调整领钥匙通知单
号楼管理员：
姓名 |
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学号 |
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电话 |
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学院 |
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专业 |
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班级 |
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从________________________室调整到_______________________室，请给予办理登记入住手续。 签字： 年 月 日 |
