义乌工商职业技术学院家庭经济困难学生认定申请表
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
家庭人均
年收入
元
学 院
专 业
年 级
班级
联系电话
学生陈述申请认定理由
学生签字: 年 月 日
(注:可另附详细情况说明。)
民主评议
推荐档次
□家庭经济特别困难
陈述理由
评议小组组长签字: 年 月 日
□家庭经济困难
□家庭经济不困难
认定决定
院(系)意见
经评议小组推荐、本院(系)认真审核后,
□ 同意评议小组意见。
□ 不同意评议小组意见。调整为 。
工作组组长签字:
年 月 日
学校学生资助管理机构意 见
经学生所在院(系)提请,本机构认真核实,□ 同意工作组和评议小组意见。
□ 不同意工作组和评议小组意见。调整为
。
负责人签字:
(加盖部门公章)
修订于2018年11月